Ablauf einer Strahlentherapie

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Erstkonsultation

Sie befinden sich mit der Diagnose Ihres Tieres in einer neuen Situation und sind verständlicherweise verunsichert, was mit der Strahlentherapie auf Sie zukommt. Es ist von Vorteil, den Ablauf zu kennen und zu verstehen, damit Sie sich gemeinsam mit uns auf die Genesung Ihres Tieres konzentrieren können.

Bei Ihrem ersten Besuch bei uns in der Radio-Onkologie wird noch keine Bestrahlung durchgeführt. Während dieser ersten Konsultation wird ein eingehendes Gespräch über die Symptome und Beschwerden Ihres Tieres geführt, und Ihr Tier wird genau untersucht. Bereits vorhandene Krankheitsbefunde über diese oder weitere vorbestehenden Erkrankungen werden wenn möglich bereits im Vorfeld studiert und mit Ihrem überweisenden Tierarzt besprochen.

Vor Beginn der Strahlentherapie werden im Rahmen dieser Untersuchung oft radiologische Bilder (Röntgenbilder, Computertomografie oder Kernspintomografie) gemacht, damit wir die genaue Ausdehnung des Tumors nachvollziehen können. So können wir uns ein umfassendes Bild vom Gesundheitsstatus Ihres Tieres machen und das therapeutische Vorgehen mit voraussichtlicher Wirkung besprechen. Im Anschluss an alle Untersuchungen wird somit die Situation der Tumorerkrankung, die Behandlungsmöglichkeiten, die Prognose sowie Dauer und Ablauf der Behandlung einschliesslich möglicher Nebenwirkungen im Rahmen genau besprochen.

Nutzen Sie diese Konsultation auch, um ihre Fragen loszuwerden.

Planungs-CT / Lagerung

Um die Verteilung der Strahlung im Tumor und im umliegenden Gewebe exakt berechnen zu können, benötigen wir Informationen über die Lage der Organe und Knochen. So kann das umliegende gesunde Gewebe in der Bestrahlung optimal geschont werden. Die Lagerung wird in der computertomografischen Untersuchung so festgelegt, dass der Patient bei jeder Behandlung gleich gelagert werden kann. Um die Zielgenauigkeit zu erhöhen, wird die Lagerung so gewählt, dass Bewegung während der Behandlungssitzung vermieden wird. Hier hilft uns in der Tiermedizin, dass unsere Patienten in kurzen Narkosen behandelt werden. So kann der Bestrahlungsplan präzise verabreicht werden. Für die unterschiedlichen Körperregionen werden deshalb unterschiedliche Hilfsmittel wie z.B. ein Lagerungskissen und ein individueller Beissblock verwendet.t

Therapieplanung

Anhand des angefertigten CTs finden wir für jeden Patienten die optimale Art und Weise zu bestrahlen. Ziel der Bestrahlungsplanung ist es, eine ausreichend hohe Bestrahlungsdosis im Tumor zu erreichen und dabei gleichzeitig das umliegende gesunde Gewebe zu schonen.
Berechnet wird der Plan mit einem speziellen Computerprogramm, wie man es auch in der Humanonkologie finden kann. Der Strahlentherapieplan wird dann von unseren Radio-Onkologen mittels dieser Bilder erstellt, damit die Bestrahlung dann punktgenau auf den Tumor verabreicht werden kann. Anhand der CT-Aufnahmen definiert der behandelnde Radio-Onkologe in den einzelnen CT-Schnitten das Zielvolumen. Dieses umfasst nicht nur den Tumor, sondern auch auf mögliche mikroskopische Ausbreitung (Einwachsen des Tumors ins gesunde Gewebe) sowie einen weiteren kleinen Sicherheitsrand. Dieser Sicherheitsrand berücksichtigt die Unsicherheiten der Strahlentherapie, wie z.B. bei der Patientenlagerung. Über dieses dreidimensionale Modell der Tumorsituation des Patienten wird nun der optimale Bestrahlungsplan errechnet. Je nach der Empfindlichkeit umliegender Organe werden modernste Bestrahlungstechniken, wie z.B. IMRT geplant. Bei IMRT (intensitäts-modulierter Strahlentherapie) nicht nur aus verschiedenen Richtungen, sondern auch mit unterschiedlichen Intensitäten bestrahlt. Am Ende der Behandlungsplanung steht somit fest, aus welchen Richtungen mit welcher Feldform bestrahlt werden muss, um einen auf den Patienten zurechtgeschnittenen, idealen Plan zubekommen. Diese Behandlungsplanung dauert in der Regel etwa 3-4 Tage.

Bei jeder Einstellung für die Bestrahlung werden die Patienten genau so positioniert wie beim Planungs-CT. Hier kommt uns jetzt die angefertigte Lagerungshilfe zugute: Nach der Lagerung wird in Form eines Röntgenbildes oder einer kurzen Computertomografie-Ansicht nochmals kontrolliert, ob der Patient richtig liegt, bevor bestrahlt wird. Hiermit ist es uns möglich, nochmals genau zu überprüfen ob das Ziel, der Tumor, auch genau getroffen wird. Die Bestrahlung selbst dauert nur wenige Minuten und ist für den Patienten schmerzlos.

Anschliessend wird die Strahlentherapie in mehreren Sitzungen verabreicht, damit sich das den Tumor umgebende (gesunde) Gewebe nicht zu stark geschädigt wird. Somit werden je nach Erkrankung und Alter des Tieres in 3-20 Bestrahlungssitzungen geplant und innerhalb möglichst kurzer Frist verabreicht.

Folgende organisatorische Fragen werden wir im Voraus klären:

  • Wann, wo und über welche Zeitspanne finden die Bestrahlungen statt?
  • Können Sie Ihr Tier täglich bringen, oder bleibt Ihr Tier an gewissen Tagen bei uns?
  • Hat Ihr Tier spezielle Bedürfnisse wie zum Beispiel Spezialfutter, andere Medikamente, etc.?
  • Wie können Sie Ihr Tier während der Behandlung unterstützen?

Bestrahlung

Für die Bestrahlung wird ein Linearbeschleuniger eingesetzt. Aus Gründen des Strahlenschutzes steht dieser in isolierten Räumen im Untergeschoss. Damit die Patienten während der Bestrahlung ganz ruhig liegen, wird diese in einer kurzen Narkose durchgeführt. Die einzelne Bestrahlungssitzung dauert etwa eine Stunde, wovon die Bestrahlung am Gerät selber nur etwa 10-15 Minuten ausmacht. Nach der Behandlung – die für das Tier schmerzlos ist – lassen wir unseren Patienten gemütlich in Ruhe erwachen, so dass die Behandlungssitzungen so stressfrei wie möglich sind.

Bitte denken Sie daran: Hinter der Technik stehen wir, und wir sind für Ihr Tier und Sie da.

Bei organisatorischen Fragen sind unsere Tiermedizinischen Praxisassistentinnen für Sie erreichbar und zuständig: +41 44 635 83 24

Medizinische Fragen leiten wir an den behandelnden Arzt oder die behandelte Ärztin weiter.

Bei organisatorischen Fragen sind unsere Tiermedizinischen Praxisassistentinnen für Sie erreichbar und zuständig: +41 44 635 83 24

Medizinische Fragen leiten wir an den behandelnden Arzt oder die behandelte Ärztin weiter.

Operationsvorbereitung.

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