Magnetresonanztomographie (MRT)
Die Magnetresonanztomographie (MRT/MRI) ist ein fortschrittliches bildgebendes Schnittbildverfahren für die Darstellung von Weichteilgewebe. Uns stehen hier an der Pferdeklinik zwei solcher Geräte zur Verfügung: ein sehr starkes «3 Tesla MRI» der neusten Generation sowie ein «Hallmarq MRI» Gerät zur stehenden Untersuchung von Pferdebeinen.
Wissenswertes zur Magnetresonanztomographie
Wofür brauche ich das MRT/MRI?
Die Magnetresonanztomographie ist das bildgebende Diagnostikum der Wahl um Lahmheiten deren Ursache innerhalb der Hufkapsel liegen weiter zu diagnostizieren. Das MRT ist das einzige bildgebende Diagnostikum, mit dem wir die Weichteilstrukturen innerhalb der Hufkapsel untersuchen können. Zudem können auch Strukturen weiter oben wie der Fessel oder der Tarsus untersucht werden.
Häufig ist das MRT auch indiziert, wenn man mittels Ultraschall und Röntgen keine eindeutige Diagnose stellen konnte. Oder auch bei bisher erfolglos behandelten Lahmheiten, um ein besseres Gesamtbild der zugrundeliegenden Problematik zu bekommen.
Stehende oder liegende MRT/MRI Untersuchung:
Vor- und Nachteile
Bei der stehenden Untersuchung braucht es keine Vollnarkose, das heisst Ihr Pferd wird stehend unter Sedation untersucht. Das ist sicherlich ein Vorteil. Aber es können nur Gliedmassen untersucht werden. Auch ist der stehende Magnet nicht so stark wie der liegende, das heisst die Bild Qualität ist zwar meistens ausreichend für eine Diagnose, ist aber etwas weniger gut als bei den liegenden Untersuchungen. Dies nicht zuletzt auch deshalb, weil die Pferde in Vollnarkose sind und es keine Bewegungsunschärfe gibt im Vergleich zu den Pferden, die unter Sedation untersucht werden.
Gewisse Körperregionen wie der Kopf zum Beispiel, können nur am liegenden Pferd untersucht werden, oder je nach Temperament der Pferde sind stehende Untersuchungen manchmal nicht möglich. Wir beraten Sie sehr gerne bezüglich dieser Entscheidung. Wenn immer möglich tendieren wir natürlich dazu Untersuchungen stehend durchzuführen.
Liegende MRT/MRI Untersuchung – wie ist der Ablauf
Diese Art der Untersuchung erfolgt stationär. Bevor das MRT beginnen kann sollte die Körperregion bzw. die Läsion die untersucht werden soll genau lokalisiert worden sein, da das Untersuchungsfeld des MRT klein ist. Das heisst die Lahmheitsursache Ihres Pferdes muss vorgängig genau lokalisiert worden sein. Wenn Sie von Ihrem Privattierarzt überwiesen wurden, ist das im Voraus geschehen. Sollte dies nicht der Fall sein übernehmen wir gerne die Abklärung Ihres Pferdes.
Liegende MRI Untersuchung – die Vorbereitungen
Wurde nun die Region, die für die Lahmheit verantwortlich ist gefunden, kann eine MRT/MRI Untersuchung folgen. Sie erhalten die Handynummern von unseren Tierärzten, damit Sie immer einen Ansprechpartner haben, wenn Sie Fragen haben. Jedes Pferd wird vor der Untersuchung gewogen, um die Medikamente für das Pferd genau dosieren zu können. Ihr Pferd wird vom zuständigen Anästhesisten und Chirurgen klinisch untersucht.
Bevor das Pferd ins MRT/MRI kann, müssen die Eisen entfernt werden. Nachfolgend werden Röntgenbilder von den Hufen angefertigt um auszuschliessen, das Nagelnieten in der Hornkapsel verblieben sind. Ist dies nicht der Fall, werden polsternde Verbände angelegt. Denn schon der kleinste Metallsplitter kann die MRT/MRI Studie stark beeinträchtigen. Vor dem MRT muss Ihr Pferd nüchtern sein und wird über Nacht gefastet.
Am Tag der liegenden MRT/MRI Untersuchung
Ihrem Pferd wird ein Venenkatheter gesteckt und es bekommt eine leichte Sedation. Nachfolgend wird das Maul ausgewaschen und das Pferd in den Untersuchungsraum verbracht. Nach einer sanften Einleitung der Narkose wird Ihr Pferd gut gepolstert auf den MRT/MRI Tisch und dort in die richtige Position gelegt.
Während der Untersuchung werden von der untersuchten Körperregion bis zu 2’000 Schnittbilder angefertigt, die dann von unseren Spezialisten ausgewertet und befundet werden. Sie werden von uns informiert, sobald Ihr Pferd aus der Narkose erwacht und aufgestanden ist.
Nachfolgend bleibt Ihr Pferd eine weitere Nacht zur Überwachung bei uns und kann am nächsten Tag von Ihnen abgeholt werden. Oder auf Ihren Wunsch hin können wir nach Absprache auch mit der spezifischen Behandlung der Erkrankung Ihres Pferdes beginnen.
Ablauf stehende MRT Untersuchung
Die stehende MRT Untersuchung braucht keine Vollnarkose. Diese Art der Untersuchung ist nur für die Gliedmassen geeignet. Sie verläuft auch stationär. Das heisst, die Pferde werden am Vorabend gebracht und vorbereitet. Die Eisen werden entfernt und es wird ein Venenkatheter gesteckt.
Über diesen werden Ihrem Pferd Medikamente zur Sedation verabreicht. Meistens finden stehende MRT-Untersuchung morgens statt. Die Untersuchung dauert 1-3 Stunden. Nach der Untersuchung wird Ihnen der betreuende Tierarzt von der Pferdechirurgie Beschied geben.
Die tausenden Schnittbilder werden anschliessend, im Hause, durch einen spezialisierten Grosstierradiologen befundet. Der betreuende Tierarzt wird Sie dann bezüglich der Befunde informieren. Auch wird er Ihren Privattierarzt informieren. In Absprache in Ihnen und Ihrem Privattierarzt kann Ihr Pferd anschliessend an die Untersuchung behandelt werden, wenn Sie dies wünschen.
Ihr Pferd können sie am Tag der Untersuchung wieder abholen. Alle MRT Bilder werden Ihnen auf einem elektronischen Datenträger zur Verfügung gestellt und ein Bericht zugesandt.
Wer führt die stehende MRT Untersuchung durch?
Am Tierspital Zürich wird die stehende MRT Untersuchung durch einen Tierarzt der Pferdechirurgie, sowie einen MRT Techniker und einen spezialisierten Grosstierradiologen durchgeführt. Dies hat einen riesen Vorteil. Der Grosstierradiologe kann schon während der Untersuchung die Bildsequenzen und Bildschnitte dem spezifisch gefundenen Problem Ihres Pferdes anpassen und die Untersuchung läuft so effizient und zielgerichtet ab. Die Bilder können dann anschliessend an die Untersuchung im Hause durch den betreuenden Radiologen angeschaut und befundet werden.
MRT Physik
Das MRIT Verfahren basiert auf dem physikalischen Prinzip der Kernspinresonanz. Atomkerne mit einer ungeraden Protonenzahl verfügen über einen Eigendrehimpuls (Spin) und werden dadurch zu kleinen Magneten. Normalerweise sind diese Kernspins im Körper ungeordnet. Legt man aber ein starkes Magnetfeld an, richten sich diese Atomkerne nach diesem starken Magnetfeld aus und fallen danach in ihr ungeordnetes Muster zurück. Dabei geben diese Wasserstoffteilchen Energie ab. Diese Energie wird in elektrische Signale umgewandelt, die der Computer dann in Schwarz-Weiss-Bildern anzeigt. Je nach Gewebe geht das zurückfallen der Wasserstoffkerne in den ungeordneten Normalzustand schneller oder langsamer, was dann Bilder in verschiedenen Graustufen ergibt.
Der für die Messung geeignetste Atomkern ist das Wasserstoffatom. Deshalb stellen sich Gewebe mit einem hohen Wassergehalt heller dar und durch den unterschiedlichen Wassergehalt von Sehnen, Bändern, Knochen, Knorpel und Muskeln erhält man deutliche Kontraste zwischen den Geweben.
So nutzt das Magnetfelder und Radiowellen, die für unsere Patienten keinerlei Risiko haben, um Schnittbilder in höchster Auflösung und Qualität anzufertigen.
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