Kontaktformular für potenzielle Blutspende Katze

Möchten Sie sich über eine Blutspende informieren? Falls Ihre Katze Blut spenden soll, bitten wir Sie, das untenstehende Formular auszufüllen.

Anrede

Frau Herr

Nachname

Vorname

Telefon

E-Mail

Name des Tieres

Rasse

Blutgruppe

A B unbekannt

Gewicht (in kg)

4.5 – 5 kg > 5 kg

Alter (Jahre)

1 - 7 Jahre 8 - 10 Jahre

Impfungen

regelmässig (jährlich) unregelmässig

Entwurmen

regelmässig (mehrmals pro Jahr) unregelmässig

Hat das Tier schon eine Blutspende erhalten?

ja nein

Gibt es Erkrankungen/Vorerkrankungen?

ja nein

Wenn ja, welche?

Charakter

ruhig schnell gestresst kooperativ

Sind Sie bereit, zwei- bis dreimal im Jahr zur Blutspende zu kommen?

ja nein

Ihre Mitteilung

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